Dystonia magas vérnyomás
Tartalom
Kóreredete gyakran nem ismert. Újabban azonban sikerült néhány genetikai okot azonosítani.
Magas vérnyomás és kardiovaszkuláris dystonia
Az akaratlan mozgások gyakran nem reagálnak a kezelésre. Focalis dystonia Cervicalis dystonia, azaz ferde nyak spasticus torticollis Felnőtt korban kezdődik A fej az egyik irányba fordul, dől vagy rándul; a nyak fokozatosan, tartósan rendellenes helyzetbe kerül.
A kezelés során kis adag botulinum toxint fecskendeznek a hypertoniás izomba. Néha az érintett izmok azonosításához EMG vizsgálat szükséges. A kezelés mellékhatásaként izomgyengeség pl. Az injectio hatása 3—6 hónapig tart; ezért a kezelés ismétlése szükséges. A nyakizmokat beidegző idegek számát csökkentő idegsebészeti beavatkozásra lehet néhány esetben szükség.
Mogigraphia vagy az írók kézgörcse Az írásra használt kéz görcse általában lehetetlenné teszi a tollal történő írást, néha a billentyűzet használatát is. Hasonló panaszok jelentkezhetnek zenészekben is pl. Gyakran jelentkezik ez az állapot olyan helyzetben, amikor a beteget arra kényszerítik, hogy stress alatt sokat írjon. A beteg keze egyébként jól működik, és nem mutatható ki idegsérülés.
Patológia tünetei
A beteg gyakran kénytelen abbahagyni a görcsöt kiváltó tevékenységet. Kezelését meg lehet próbálni botulinum toxinnal; EMG monitorizálásra van szükség. Blepharospasmus A botulinum toxinnal történő kezelésnek jók az eredményei. Facialis spasmus Az arcizmok akaratlan összehúzódása, mely az egyik arcfelet érinti.
A mikrocirkulációs véráramlás, a vér reológia korrekciója. Az érfal megerősítése. Kockázati tényezők.
A lehetséges kórokok közé tartozik a facialis paresis következménye, Lásd: ebm az arcideg degeneratiója vagy compressiója hemifacialis spasmus. A botulinum toxinnal történő kezelés a leghatékonyabb. Kezelhető még phenytoinnal, carbamazepinnel gyakran nem megfelelő eredménnyel és az arcideg sebészi decompressiójával.
Generalizált dystonia Gyermekkorban kezdődik. Hemiballismus A nucleus subthalamicus károsodása okozza, mely leggyakrabban agyi infarctus következménye. Ilyenkor a panaszok hirtelen kezdődnek, és a beteg általában idős. Az akaratlan mozgások a felső és alsó végtag proximális izmait érintik; a beteg a végtagjait széles mozdulattal lendíti.
Általában a hemiballismus néhány hét alatt enyhül; a panaszok azonban lehetnek tartósak is.
Az angiodystonia jellemző jelei
Chorea és athetosis A chorea gyors rángatózó, míg az athetosis distalisan jelentkező, vonagló, "féregszerű", akaratlan mozgást jelent. Ha együttesen fordulnak elő, akkor choreoathetosisnak nevezzük.
A choreoathetosis a basalis ganglionok érintettségével járó cerabral-paresissel társulhat. Csecsemőkorban ezek a betegek petyhüdtek. A Sydenham-chorea — mely a basalis ganglionok területén lévő kisarteriákat érintő arteritis — streptococcus fertőzés következménye. Gyermekekben vagy serdülőkben jelentkezik.
Milyen patológiák fordulhatnak elő a túlsúly miatt
Társulhat rheumás lázzal vagy carditisszel. Huntington-betegség régebben Huntington-chorea, diéta 2-es típusú cukorbetegség és magas vérnyomás esetén ebm többnyire öröklött megbetegedés, mely típusosan a középkorúakban lép fel.
Az akaratlan mozgások változó mértékűek. Nyugtalan lábak Lásd még ebm A nyugtalan lábak, különösen éjszakánként, kellemetlen érzést illetve fájdalmat okoznak az alsó végtagokban.
A betegnek gyakran fel kell kelnie az ágyból, és sétálnia kell egyet. A panaszok társulhatnak vashiányhoz, uraemiához, terhességhez, vagy neuropathiához. A kezelés az esetleges vashiány korrekciójából, kis dózisú dopaminerg gyógyszerek pl. Gyógyszerek okozta akaratlan mozgások Levodopa Hosszú ideje Parkinson-kórban szenvedő betegekben a levodopa choreoathetoid mozgásokat Lásd: ebm és fájdalmas izomgörcsöket dystoniák okozhat. Az antipsychoticumok azaz a neurolepticumok ide értve a szédülés elleni gyógyszereket is a mozgászavarok számos típusát okozhatják.
Acut dystonia alakul ki a gyógyszeres kezelés elején. Jellegzetes a végtagok, fej és arc kicsavarodása, torzulása szokatlan, sőt fájdalmas helyzetbe.
Fiatal férfiakban a leggyakoribb. Kezelés Anticholinerg gyógyszerek; 5 mg biperiden lassú intravénás infúzióban gyorsan oldja a panaszokat; a diazepam 5—10 mg i. Le kell állítani a tüneteket kiváltó gyógyszert.
- Tarkófájdalom magas vérnyomás
- Vissza a tartalomjegyzékhez 2.
- Vegetovaszkuláris dystonia mi ez egyszerű szavakkal - Ütés
A gyógyszer okozta parkinsonismus Lásd: ebm leggyakrabban nagy dózisú antipsychoticumok használatakor jelentkezik. E kórkép dózis-függő, és általában reversibilis.
Magas vérnyomás: okok és kezelés - Dystonia November
Az akathisia gyógyszer kiváltotta mozgáskényszer; a beteg sürgető szükségét érzi, hogy mozogjon. Főleg a végtagokat érinti. Az akathisiát leggyakrabban az antipsychoticumok a klasszikus neurolepticumot használó betegekből minden ötödikben kialakula metoclopramid, és néha az antidepresszánsok okozzák.
Az akathisiát el kell különíteni a nyugtalan lábtól lásd feljebbahol a beteg nehezen tud lefeküdni és aludni. Akathisiában a beteg általában helyben sétál, dystonia magas vérnyomás ülve maradni. Az adag csökkentése, vagy a gyógyszerváltás megszűnteti a panaszokat. Alternatívaként használhatóak az atypusos antipsychoticumok risperidon, olanzapin, quetiapin, clozapinaz antidepressansok helyett pedig a mirtazapin, és nefazodon.
A tardiv dyskinesia a legsúlyosabb, antipsychoticumok okozta mozgászavar, mert állandósulhat. Általában ez a tünetegyüttes több évig tartó antipsychotikus kezelést követően alakul ki, bár leírták már 6 hónapos therápiát követően is. Leggyakrabban a száj körüli izmok akaratlan mozgásai formájában jelentkezik, de a végtagokat és a törzset is érintheti.
A panaszok jellemzően akkor jelennek meg vagy fokozódnak, amikor az antipsychoticum adagját csökkentik. Leginkább az idős betegek és a nők veszélyeztetettek. Kezelés Ha lehetséges, az antipsychoticus gyógyszert el kell hagyni. Az akaratlan mozgások kezdetben fokozódnak, de hetek alatt, fokozatosan eltűnhetnek. A tardiv dyskinesia leghatékonyabban dopamin-receptor blokkkoló antipsychoticummal pl. Tartós adagolása esetén azonban a betegség kiújulhat.
Kezelhető még reserpinnel, Na-valproáttal, propranolollal, clonidinnel és tetrabenazinnel, bár ezek hatékonysága általában nem kielégítő. Egyes esetekben botulinum toxin adása megfontolandó. A legfontosabb a megelőzés: kerüljük a tartós kezelést antipsychoticumokkal. Egyéb akaratlan mozgások A myoclonus rövid izomösszehúzódásokat jelent.
- Magas vérnyomás elleni készítmények
- Vegetovaszkuláris dystonia mi ez egyszerű szavakkal Ütés A vegetatív-érrendszeri dystonia egy olyan szindróma, amely a személy különböző szerveit érinti.
- Professzionális eredetű angiodisztonikus szindrómák (neurocirculatory dystonia) - Magas vérnyomás
Élettani is lehet, pl. Lehet familiaris, és számos neurológiai kórképhez társulhat pl. Egyes esetekben a piracetammal történő kezelés hatékony. A tic rövid, kényszeres mozgás, mely leggyakrabban az arcon vagy a nyakon jelentkezik.
Tourettte-syndromához társulhat. A tremort Lásd: dystonia magas vérnyomás mozgászavarnak is szokták tekinteni.
Vonakozó bizonyítékok Nincs megefelelő bizonyíték, mely az anticholinerg szerek használata mellett vagy ellen szólna neurolepticum kiváltotta acut akathisia esetén. Úgy tűnik, hogy a benzodiazepinek nem használnak tardiv dyskinesiában. Nem kontrollált tanulmányok szerint nincs bizonyíték a ceruletid, a gamma-linolensav, az oestrogen, a lithium, a phenylalanin vagy az insulin hatékonyságára a neurolepticum-indukált tardiv dyskinesia kezelésében.
A magas vérnyomás, okok és tünetek kezelése - Dystonia November
In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Updated frequently. Gamma-aminobutyric-acid dystonia magas vérnyomás medication for neuroleptic-induced tardive dyskinesia. Movement Disorders.
Neurologic Clinics ;19, 3