Hadd beszéljenek a magas vérnyomásról

Hónapok óta elhúzódó székrekedésem van.

Az egészségügyi ellátás színvonalának elsődleges garanciája manapság a doktor lelkiismerete A 65 évesnél fiatalabbak között szív- és érrendszeri betegségekben az európai átlagnál 3,5-szer több ember hal meg, a vastagbéldaganatok miatti halálozás az uniós adat 2,6-szerese.

A finanszírozás viszonyaira az jellemző, hogy miközben az uniós országokban az egészségügyi kiadások 80 százalékát az állam fizeti, nálunk ez az adat csak 67 százalék. Járóbeteg-ellátásra és gyógyszerekre pedig már többet is költünk.

magas vérnyomás egy orvos szemével

Mindeközben az egészségügy nevű fekete dobozban olyan jelenségek is előfordulnak, amelyekről a közvélemény általában nem is értesül. Ilyen például az egészségügy minőségbiztosításának helyzete, amiről Szauder Ipoly kardiológust kérdeztük. Itt folytatott olyan kutatásokat, amelyekkel megszerezte a PhD tudományos fokozatot, sőt a napokban kapta meg professzori kinevezését.

Miért orvosok sztatinok

Azt hiszem, igazi különlegesség, hogy egy lakásban működő, zsebkendőnyi intézményből valakit befogadjon az akadémiai világ.

Ehhez speciális gondolkodásmódra, valamint eltökéltségre van szükség, nem pedig méregdrága műszerekre. Ilyen munkára egy kis magánintézmény is alkalmas lehet, persze csak akkor, ha valakit másfajta adatok is izgatnak, nem csak a folyószámlája magas vérnyomású szívfájdalom elleni gyógyszerek. Engem évtizedek óta foglalkoztatnak a szívbetegségek és a magas vérnyomás összefüggései.

Talán nem tűnik szerénytelenségnek, ha elmondom: az általam lefektetett szakmai elvek alapján kezdték el gyártani azt a CardioTens és CardXplore elnevezésű, a magas vérnyomás beállításának és a szív hatásainak felmérésére alkalmas, az európai gyakorlatban is bevett műszert, amellyel 24 órás szimultán EKG és vérnyomás-monitorozás végezhető.

De vajon megéri-e a hadd beszéljenek a magas vérnyomásról az évente milliárdosra becsült kiadás? Biztos lehetek-e abban, hogy a pénzemért nemcsak egy kicsit udvariasabb, de tényleg jobb ellátást is kapok, mint ingyen? Létezik-e a magánegészségügyben a minőségbiztosítás rendszere?

Dr. Tarján Zsuzsa

Az állami egészségügy szintjén talán létezik? Természetesen ugyanannak az ellenőrzési rendszernek kellene működnie az állami és a magánintézményekben, hiszen nincs kétféle orvoslás, hasonló alapokon, hasonló gyakorlatot kellene követnünk itt is, ott is.

A színvonal elsődleges garanciája azonban manapság az orvos lelkiismerete. Például hogy követi-e a szakmai irányelveket. Ezek az irányelvek elérhetők a minisztérium honlapján, bár közülük több már elavult. A szakmai protokollokat — évente vagy kétévente — a megbecsült professzorokból álló szakmai kollégiumoknak kellene megalkotniuk a tudomány legfrissebb eredményei alapján.

De ez nem nagyon hadd beszéljenek a magas vérnyomásról. Ha egy orvos akarja, akkor betartja az irányelveket, ha nem, akkor meg nem tartja be, és akár generációk óta elavult módszereket is alkalmazhat? Vagy azt, ami éppen eszébe jut? De ha az orvos hibát követ el, és nem az irányelvek szerint jár el, akkor egy műhibaperben a bíróság ezt veszi figyelembe, és bűnösnek nyilvánítja.

Mi van a többi esettel? Ellenőrzés nélkül a gyógyítás szabadságába beleférhet a sarlatánság vagy akár a hülyeség is. Van egyáltalán külső kontroll?

Az ellenőrzés elvben az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat feladata lenne.

Ott azonban olyan emberek ülnek, akik nem specialistái az egyes szakterületeknek, tehát a nőgyógyászokat nem nőgyógyász, az urológusokat nem urológus, a kardiológusokat nem kardiológus ellenőrzi, ha egyáltalán ellenőrzi. Ezért kellene a szakmai kollégiumoknak ezt a funkcióját kiterjeszteni.

Régebben a háziorvosok tevékenységét úgynevezett felülvizsgáló főorvosok minősítették, akik tapasztalt belgyógyászok voltak. Ma már ez a rendszer sem működik. Kimondhatjuk, hogy a szakmai kontroll sem az állami, sem a magánegészségügyben nem működik megfelelően. Létezik az ISO szabvány, a Bella, a betegellátók akkreditációjának rendszere, vannak szakfelügyeletek.

Tényleg vannak? De tegyünk rendet a fogalmak között. Az ISO szerinti tanúsított működés tényleg létezik, de az csak az adminisztráció szabályozását jelenti, semmi köze sincs a szakmaisághoz, az orvosi ellátás minőségéhez.

Az összefüggő rendszer valójában csak a tankönyvek lapjain működik, a gyakorlatban nem.

Az egészségügyi ellátás színvonalának elsődleges garanciája manapság a doktor lelkiismerete

Meggyőződésem, hogy az ellenőrzés rendszerét újjá kell szervezni a legalsóbb szinttől a legmagasabbig, mert csak így lehet elérni a gyógyításban az európai uniós tagsághoz méltó szintet. Mindez nem csupán pénzkérdés, hanem a szakmai etika része is. Azután próbáljam azoknak az előírásoknak a betartását kérni itthon is. Mert ahány kórházi osztály, ahány főorvos, mind a maga csalhatatlan módszerét próbálja követni.

Hogy egy félmilliárd éves háború közötti ősi baktériumok és gombák segítettek csökkenteni koleszterin és lesz egy új fegyver hogy a rák elleni küzdelemben Ról ről 40 millió felnőtt Az Egyesült Államokban.

Néha több, néha kevesebb sikerrel. Fotó: Bazánth Ivola — Ez csak részigazság. Hadd beszéljek a saját szakmámról.

dr robert benton Archives - Capital Kardiológia Associates

A magyar kardiológusok döntő többsége jól ismeri a protokollokat, és követi is őket. Persze előfordul tudáshiány, de a Magyar Kardiológusok Társasága ebben jó munkát végez, kongresszusokon, továbbképzéseken az európai irányelveket sulykolja. A háziorvosok által készített diagnózisok közül körülbelül százalék téves, vagy feleslegesen küldik be a beteget, de sajnos az is előfordul, hogy más kardiológián nem diagnosztizált problémákkal, fel nem ismert koszorúér-betegséggel vagy magas vérnyomással fordulnak hozzánk.

Ennek arányát 10, maximum 15 százalékra tenném.

• Рабочим местом Джаббы была платформа, с которой открывался вид на подземную сверхсекретную базу данных АНБ.
•  Это по-латыни, - объяснил Хейл.
• Скорее вылезай.

Az európai példák alapján a magas vérnyomás felismerése és kezelése — a bonyolultabb, különleges eseteket leszámítva — háziorvosi feladat lenne.

Sajnos a háziorvosok legalább harmada ezt nem tudja magas színvonalon elvégezni.

• Orvos válaszol - Protexin
• Dunántúli Napló, június ( évfolyam, szám) | Könyvtár | Hungaricana
• Tisztelt Kérdező!
• Interjú: rezcsoinfo.hu - rezcsoinfo.hu
• Dunántúli Napló,
• Erogan Kapható Vagyis az értékesítés csökkenni fog de a stressz levezetésében is, mely utóbbi a merevedés zavarok egyik legjellemzőbb oka, kísérője.

Ez mire garancia? Továbbképzéseket közvetítőkön keresztül például gyógyszergyárak is akkreditálhatnak, amelyek ezeket az alkalmakat saját orvosságaik reklámozására használják. Vannak nagy konferenciák — gyakran fürdőhelyeken —, ahol a gyógyszerpromóciók mellett vagy azokhoz kapcsolódva fontos szakmai előadások is elhangzanak. Ám az, hogy valaki megkapja a konferencián adható pontokat, egyáltalán nem jelenti azt, hogy tényleg bent ült az előadásokon.

Mindenki tudja, hogy az ilyen rendezvényeket sokan csak társasági eseményként kezelik. Viszont az egyesület meglepetésszerű, anonim vizsgálatai csak arról szólnak, hogy az adott intézmény ad-e számlát vagy orvosai kérnek-e még külön hálapénzt. Az ellátás minőségével egyáltalán nem foglalkoznak.

1. Чатрукьян выпрямился и посмотрел .
2. Termékek magas vérnyomás kezelésére

Ez akkor mire jó? Őszintén szólva ezt a rendszert felháborítónak tartom, mint ahogyan azt is, hogy csak azok a szolgáltatók jelentkezhetnek, amelyeknek a bevétele évente több mint millió forint. Talán mert tőlük lehet sok pénzre számítani. Azt gondolom, hogy a számlaadás ellenőrzése nem egy egyesület, hanem a NAV feladata. Tényleg abszurd, hogy valaki kiadhat egy versenyelőnyt jelentő oklevelet arról, hogy az adott intézmény etikus szolgáltató, de ennek semmi köze sincs az elvégzett munka színvonalához.

Szerintem egy orvos akkor jár el etikusan, ha a szakmai követelményeknek megfelelően mindent elkövet a beteg gyógyulásáért, az ő érdekében jár el.

Mondok egy példát: van egy olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely a férfiaknál erekciós problémákat, potenciazavart is okozhat.

Orvos válaszol

Viszont jó a promóciója. Ezt a pirulát angolszász országokban vérnyomáscsökkentőként férfiaknak nem adják, nálunk pedig szinte minden magas vérnyomásos esetnél felírják, ami a betegség elterjedtsége miatt milliós nagyságrendű esetszámot jelent.

Szerintem ez például teljes mértékben ellentmond az etikus orvoslásnak, mert a vérnyomásra ugyan alig hat, de családokat tehet tönkre.

Az intézmények működése átlátható és összehasonlítható. Félnivalója csak annak van, aki vagy nem ismeri, vagy nem alkalmazza megfelelően a szakma szabályait. Annak, akinek takargatnivalója van, mert nem végzi a munkáját hadd beszéljenek a magas vérnyomásról.

Az a beteg, aki gyorsan akar diagnózishoz vagy ellátáshoz jutni, egyre gyakrabban vállalja, hogy pénzt ad érte.

Dr. Tarján Zsuzsa Kardiológus szakorvos bemutatkozása

Másodszor, hiszen előtte évtizedekig fizette a járulékot az állítólag ingyenes egészségügyért. Számos európai országban az állam úgy felel meg a közszolgáltatói feladatának, hogy a magánintézményeket is igénybe veszi, nekik ugyanúgy fizet, mint az állami ellátóhelyeknek.

Ön szerint nálunk ennek mi az akadálya?