Hipertóniás személy

A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is. A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba magas vérnyomás gyógyszerek adj és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, hipertóniás személy monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége.

Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását. A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció. A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek.

A hosszú távú több mint 4 hetes alacsony nátriumtartalmú étrend fehérbőrű embereknél hatékonyan csökkenti a vérnyomást, mind magas, mind normális vérnyomásúaknál. Az étrend egyik fő jellemzője a nátriumbevitel korlátozása, bár az étrend káliumbanmagnéziumbankalciumbanvalamint fehérjében is gazdag.

A fizikai mozgás hatására értágító anyagok nitrogén-monoxid, prosztaglandin, endorfin szintje megnő a vérben, míg csökken az ereket szűkítő anyagok szintje.

Emellett javul az endotheldiszfunkció és ezzel párhuzamosan az erek tágulékonysága is. A fizikai mozgás hatására csökkenő hipertóniás személy pulzusszám, csökkenő pulzus- és perctérfogat szintén vérnyomást csökkentő hatású.

Álcázott hipertónia - Amikor a vérnyomás alacsonyabb az orvosnál Szerző: Kardioközpont - Dr. Sztancsik Ilona, kardiológus, sportorvos, aneszteziológus, intenzív terapeuta A fehérköpeny szindrómával ellentétben az álcázott hipertónia esetében a magasvérnyomás-betegek alacsonyabb értékeket produkálnak az orvosnál, mint otthon. Sztancsik Ilona, a Budai Kardioközpont kardiológusa, aneszteziológus, intenzív terapeuta a jelenség okaira és veszélyeire hívta fel a figyelmet.

A mozgás emellett mérsékli az elhízást, jó hatással van az általános közérzetre és csökkenti a belső feszültséget, a stresszt is. A fentiek ellenére nem ajánlott az ellenőrzés nélküli testedzés, a nagyon magas pulzusszámot eredményező sportok, vagy a préseléssel, erőlködéssel járó sportok.

Gyógyszeres kezelés[ szerkesztés ] A magas vérnyomás kezelésére jelenleg többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik, amelyek különböző csoportokba oszthatók.

A kardiovaszkuláris kockázat beleértve a szívinfarktus és a stroke esélyét és a mért vérnyomásérték határozzák meg az előírt gyógyszereket.

Nincs egyetértés a szakértők között abban, hogy melyik a legjobb gyógyszer. Ugyanezek az ajánlások az ACE-gátlók angiotenzin-konvertáló enzim gátlók használatát javasolják a fiatalabb betegek számára. Az alfa-blokkolókat kivéve az előbb felsorolt gyógyszerek javasoltak Kanadában is.

A JNC7 amerikai [8] és az ESH-ESC európai [9] módszertani ajánlások azt támogatják, hogy kétféle gyógyszerrel kezdjék a kezelést azok, akiknek a szisztolés vérnyomása több mint 20 Hgmm-rel, a diasztolés pedig több mint 10 Hgmm-rel magasabb az ideálisnál és vagy többletkockázatú betegek esetén. A renin—angiotenzin rendszer gátlói és a kalciumcsatorna-blokkolók, valamint a renin-angiotenzin rendszer gátlói és a vizelethajtók együttes használata a leggyakoribb.

Hóvirág és demencia A kezeletlen hipertónia az agyvérzés és egyéb, agyi területeket érintő vérellátási zavarok pl. Ezek az agyi patológiás események, bár mágneses rezonancia MR képalkotással kimutathatók, nem minden esetben produkálnak észrevehető hipertóniás személy, azaz a hipertóniás beteg sok esetben nem tud arról, hogy kisebb vérzések történtek bizonyos agyterületein. Ugyanakkor, ezek az agyi vérellátási folyamatban történt zavarok már növelik a rizikóját annak, hogy demencia lépjen fel. Aki 50 évesen hipertóniás, 45 százalékkal nagyobb demencia-rizikóval rendelkezik Azoknál a brit állami alkalmazottaknál, akik 50 éves korukban magas vérnyomásosak voltak, 75 éves korukban gyakrabban volt igazolható demencia, mint az 50 éves korukban normál vérnyomásosaknál, derül ki a European Heart Journal hasábjain közöl Whitehall-II-vizsgálat eredményeiből. Az ben kezdődött vizsgálatba bevont személy közül az elkövetkező 25 évben főnél lépett fel demencia.

Bár ezek kényelmi szempontból vonzóak, leginkább azok számára megfelelőek, akiknél az egyes gyógyszerek dózisa be van állítva. A rezisztens hipertónia kezelésére az Egyesült Királyságban [99] és az Egyesült Államokban is kiadtak egy módszertani ajánlást.