Kordaron magas vérnyomás ellen
Tartalom
Segíthet az akupresszúra
Központi hatású adrenerg vagy alfa-receptor stimulánsok az agyban. Közvetlen renin inhibitorok. A vérnyomáscsökkentő gyógyszer megválasztása javasolt egy 4-fázisú, specifikus algoritmus szerint. Egy ilyen algoritmus használatának segítenie kell az orvost, hogy maximalizálja a hatékonyságot, és ezzel egyidejűleg minimálisra csökkentse a gyógyszeres terápia mellékhatásainak kockázatát.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszer kiválasztásának első lépése patogenetikus, azaz a gyógyszer választása LP a vérnyomás növekedésének okától függ.
- Magas vérnyomás kezelése - KardioKözpont
- Így csökkenthető gyorsan a vérnyomás - HáziPatika
- Erősítő edzés magas vérnyomás ellen
- Mi a magas vérnyomás 3 kockázata
Az orvosnak minden esetben meg kell vizsgálnia, hogy mely hemodinamikai tényező járul hozzá a vérnyomás növekedéséhez. Például, a megnövekedett szívteljesítményű betegeknél a hipertónia és a hyperthyreosis "hyperkinetic" változatában vagy a fiatalok magas vérnyomásának korai szakaszában tanácsos a szív kimenetét előírni BAB, központi hatású készítmények, nem-dihidropiridin AK.
Idős betegeknél, akiknek magas a magas vérnyomása, a hypertonia leggyakoribb oka a fokozott perifériás rezisztencia. Először a kordaron magas vérnyomás ellen artériás érrendszeri rezisztencia átmeneti emelkedését okozza a vérnyomás emelkedése következtében, amellyel az arteriol izomrétegének hipertrófiája és az érrendszeri rezisztencia fokozódik.
A páciensek ezen csoportja az általános perifériás vaszkuláris rezisztenciát csökkentő gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók, az ARB, a dihidropiridin AK, a centrálisan ható gyógyszerek I1 receptor agonisták: rilmenidin, moxonidin stb.
Mire jó az edzettség?
Az elhízásban szenvedő betegeknél, az alsó végtagok ödémája esetén a keringő vér BCC megnövekedett mennyisége által okozott patogenetikus mechanizmus jelenléte lehetséges a térfogat-függő hipertónia kialakulásával, így ez a betegcsoport előnyösen az előírt diuretikumok.
Emlékeztetni kell arra is, hogy vegyes hemodinamikai változatok lehetségesek, ilyen esetekben vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációit írják elő. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kiválasztásának második szakaszában meg kell vizsgálni a célszervek jelenlétét a betegben: ez lehet az agy és az edényei, a szív a bal pitvari hipertrófia vagy dilatáció, a kamrai szívkoszorúér-megbetegedés nyilvánvaló vagy látens szívizom-ischaemiavese mikroalbuminuria, hyperasotemia.
Az azonosított célszervvel összhangban meg kell határozni a vérnyomáscsökkentő gyógyszert megfelelő szervvédő tulajdonsággal cardio, cerebro vagy nephroprotective. Az ACE-gátlók, az ARB-k és az AK esetében a hipertónia, különösen a magas vérnyomás és a cukorbetegség kombinációjában fellépő nefroprotektív tulajdonságok bizonyultak. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló optimális gyógyszer kiválasztásának harmadik szakasza a kezelés biztonságának értékelésére irányul.
Ennek a problémának a megoldásához meg kell vizsgálni az előzményeket ezek vagy más gyógyszerek intolerancia vagy nem kielégítő tolerálhatósága. Ezután elemeznie kell az egyidejű betegségek jelenlétét ebben a betegben, azonosítva az egyes gyógyszerek szedésének ellenjavallatait.
Például a bronchiás asztma előfordulása esetén a BAB csoportból származó gyógyszerek ellenjavallt. Ugyanezek a gyógyszerek, a vazodilatáló tulajdonságokkal rendelkező BAB-ok kivételével, ellenjavallt az alsó végtagok artériás ateroszklerózisában szenvedő betegeknél, időszakos claudikációval. A BAB kontraindikált az 1.
A magas vérnyomás kezelése
Az alfa-blokkolók ellenjavallt az egyidejű anginában, mivel az anginás rohamok növekedését okozhatják. A szepatolitikus szerek ellenjavallt a peptikus fekélyben szenvedők számára. A verapamil súlyosbíthatja a székrekedést, ezért ebben a betegcsoportban ellenjavallt.
A diuretikumok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, így a hiperurikémia és a köszvény ellenjavallatok. Számos vérnyomáscsökkentő gyógyszer negatív hatással lehet a terhesség lefolyására és kimenetelére. Ezért a vérnyomáscsökkentő szerek korlátozott mennyiségét írják elő: metildopát, labetololt, nifedipint, hidralazint.
Így a harmadik kiválasztási szakasz után a magas vérnyomású betegek számára hatékony és biztonságos LP-k maradnak a listán. A vérnyomáscsökkentő szer kiválasztásának negyedik, utolsó szakasza kordaron magas vérnyomás ellen egyéni gyógyszeres terápia kiválasztásának fázisa. Amikor eldöntjük, hogy mely gyógyszeres terápia javasolt erre a betegre mono vagy kombinációakkor a vérnyomás növekedésének mértékétől és a magas vérnyomás időtartamától függ.
Gyógyszeres kezelés
Enyhén magas vérnyomás esetén, amely nem korrigálható nem farmakológiai kezelési módszerekkel, és mérsékelt hypertonia, egyes esetekben monoterápia lehetséges. Ugyanakkor a magas vérnyomás kezelésében van egy szabály: a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációja a különböző hatásmechanizmusokkal szemben előnyösebb, mint a nagy dózisú monoterápia.
Először is, kombinálva a hatást a magas vérnyomás különböző patogenezisével érjük el, másodszor pedig egy megfelelően kiválasztott kombinációval, a gyógyszer mellékhatásai kölcsönösen semlegesülnek.
Például a szimpatikus-mellékvese rendszer SAS aktiválódása következtében fellépő vérnyomáscsökkentő hatás "menekülése" az arterioláris vazodilatátorok szívritmus-kibocsátás növelésével kordaron magas vérnyomás ellen bevétele esetén jelentkezik; az összes vérnyomáscsökkentő gyógyszert, a diuretikumok kivételével, a nátrium és a víz késése miatt; diuretikumok szedése során - a szervezet neurohormonális rendszerének aktiválása miatt, különösen a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer RAAS miatt.
A vérnyomáscsökkentő terápia támogatására a hosszú hatású, hosszú felezési idejű gyógyszerek jelennek meg. Ebben a tekintetben érdekes az ARB kandesartán Gipasart, Akrikhin cégamelynek a csoportja a legmagasabb felezési ideje több mint 24 óraami lehetővé teszi a BP kontroll elérését is reggel.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Ezen túlmenően a kandesartánnak előnye van a többi gyógyszerrel szemben a magas vérnyomás és a szívelégtelenség, a cukorbetegség, a nefropátia, a bal kamrai myocardium hipertrófiája esetén.
Jelenleg 14 placebo-kontrollos vizsgálatban hipertóniában szenvedő betegnél végeztek kandesartánt. A hatóanyag napi dózisa mg, a megfigyelés időtartama hét volt. A DBP kiindulási szintje 95 és mm Hg között volt.
- Tippek magas vérnyomás ellen | BENU Gyógyszertárak
- Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
- Osteochondrosis hipertónia gyakorlása
- Magas vérnyomás és idegrendszeri rendellenesség
A megadott dózistartományban beteg kapott aktív kezelést kandesartánnal, és beteg kapott placebót. Minden vizsgálatban a kandesartán jelentős vérnyomáscsökkentő hatását figyelték meg, ami dózisfüggő volt.
Hogyan zajlik a magas vérnyomás kezelése rendelőnkben?
Mint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek esetében, a kandesartán hipotenzív hatása nőtt az első 2 hét alatt. Hasonlóan a többi vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez, a maximális hatást az első hónap végére észleltük.
Különös figyelmet érdemel a kandesartán jó tolerálhatósága még napi 32 mg-os adagban is. Ami a hipotenzív hatás fenntarthatóságát illeti, a legfeljebb 1 éves időtartamú vizsgálatokban a kandesartán hipotenzív hatása nem volt "menekülés".
A kandesartán biztonságosságát több mint beteg bevonásával végzett vizsgálatokban értékelték, köztük több mint magas vérnyomású beteget. E betegek ban legalább 6 hónapig vizsgálták a gyógyszer biztonságosságát legalább 6 hónapig, legalább 1 évig.
Általában a candesartan-kezelés jól tolerálható volt, a mellékhatások általános gyakorisága a kezelés során hasonló volt a placebóval.
A vényköteles gyógyszerek nyomás alá
A kontrollos vizsgálatok szerint szinte semmilyen klinikailag szignifikáns változás nem következett be a candesartan szedésével kapcsolatos standard laboratóriumi paraméterek nagyságában.
Így rendkívül ritka volt megfigyelni a karbamid és a szérum kreatinin szintjének enyhe növekedését. Az anaemia, a leukopénia, a thrombocytopenia kialakulása és az azt követő törlés csak 1 betegnél volt megfigyelhető a gyógyszer összes klinikai vizsgálatának résztvevői között. Hosszú ideig tartó magas vérnyomás esetén nagy mennyiségű terápiát a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációjával kell kezdeni.
A kombinációs terápia hatástalansága esetén átállnak a gyógyszerek felírására, amelyek a felhasznált kombinációt a teljes dózisban tartalmazzák, vagy a harmadik gyógyszert kis adagban adják hozzá.
Hogyan csökkenthető a magas vérnyomás?
Ha ez a terápia nem vezet a vérnyomás célszintjének eléréséhez, akkor a szokásos hatásos dózisokban gyógyszer kombinációját írják elő. Még mindig nyitott kérdés, hogy a betegek első kezelési szakaszában kombinációs terápiát írhatnak elő.
Magas a vérnyomása, és kevesebb gyógyszert szeretne rá szedni? Akkor van egy jó hírünk, ugyanis néhány esetben akár egy-egy természetes módon is segíthet.
Ugyanakkor az antihipertenzív gyógyszerek racionális és irracionális kombinációit izoláljuk.