Magas vérnyomás patológia
Tartalom
Amikor a nefrosklerózis vesesei tömörülnek, méretük csökken, a felületük egyenetlen lesz. A vesék felszínén bekövetkező változások a nefrosklerózis okainak függvényében változnak. Tehát az artériás magas vérnyomás és a glomerulonefritisz jellemzi a finomszemcsés szerkezetet. Attól függően, hogy mindkettő érintett, vagy egy vese, a nefrosklerózis lehet kétoldalú vagy egyoldalú. Az egyoldalú nefrosklerózis vesebetegséggel, a vesék és a húgyutak különböző rendellenességeivel alakul ki.
Meg kell jegyezni, hogy az egyoldalú nefrosklerózis gyakran kétoldalúvá válik. A vesék fertőző és gyulladásos megbetegedéseinek következtében mind az egyoldalú, mind a kétoldalú nephrosclerosis előfordulhat. A hipertóniában előforduló arterioloszklerotikus vesebetegségeket a német orvosok F.
Folgard és K. Farom ben független patológiás formává izolálták, akik szintén azt javasolják, hogy megkülönböztessék a magas vérnyomás magas vérnyomás patológia formáján megfigyelt egyszerű szklerózist és a gyorsan áramló formáját, ami akkor következik be, amikor rosszindulatú magas vérnyomás. A nefrosklerózis lefolyásának jellemzőitől függően a magas vérnyomás patológia változások alakulása különbséget tesz a betegség rosszindulatú és jóindulatú formái között.
A nephrosclerosis jóindulatú formája gyakrabban fordul elő. A rosszindulatú forma rosszindulatú artériás hipertóniában, eklampsziában a terhesség késői toxózisa és más körülmények között alakulhat ki.
magas vérnyomás patológia Az ultrahangvizsgálat a vesék méretének és a parenchyma vastagságának változását tárja fel. Az angiográfiai vizsgálat segíti a kis artériás erek deformitását és szűkítését, valamint az érintett vese kortikális rétegének és egyenetlen kontúrjainak csökkenését. A radionuklid kutatási módszerei segítségével nyomon követhető a vesékben előforduló folyamatok lassulása és egyenlőtlensége.
A vérnyomás instabil növekedésével és a veseelégtelenség kifejezett megnyilvánulásának hiányával a nefroszklerózis kezelése antihipertenzív gyógyszerek alkalmazása és az asztali só fogyasztásának korlátozása. Súlyos veseelégtelenség esetén a vérnyomáscsökkentő szereket nagyon óvatosan kell alkalmazni, mivel ezek a vese véráramlásának csökkenéséhez és a vérben lévő nitrogéntartalom növekedéséhez vezethetnek azotémia.
Az azotémia csökkentése érdekében korlátozzák a fehérjéket tartalmazó élelmiszerek fogyasztását, valamint anabolikus gyógyszereket, lespenefrilt, diuretikumokat, enteroszorbenseket. A nephrosclerosis kialakulásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések a betegség kialakulásához hozzájáruló betegségek időbeni és hatékony kezelése. Hypertoniás vesebetegségben A magas vérnyomásban, különösen a késői stádiumban a veseműködés magas gyakorisága egyértelművé teszi a hipertóniában a vesefaktorra fordított figyelmet.
Először is természetes, hogy tisztázzuk azt a kérdést, hogy és ha igen, milyen gyakran találkoznak a magas vérnyomás kezelésében, ami akadályt jelent a vérbe a vérbe az artériájukon keresztül. Beszélhetünk az artériák szűkítéséről az atherosclerosis vagy az endarteritis, valamint a trombózisuk alapján. Az ilyen változások lehetnek a vese artériás stenosis klinikai analógja, amely kísérletben az artériás hipertónia kialakulásához vezet.
A betegség fajtái
Az atherosclerosis minden bizonnyal befolyásolja a fő vese artériákat. Az ateroszklerotikus változásokat általában a fő magas vérnyomás aforizmák artériák szájrészeinek területén, azaz az aortából való kisülés helyén találjuk.
A fő vese artériák szájában lévő ateroszklerotikus plakkok természetesen szűkíthetik lumenüket. Ezenkívül ateroszklerotikus változások fordulnak elő a fő vese artériák osztódásának helyén az első rendű ágakba, amelyek belépnek a vesékbe; ezek természetesen szűkíthetik az érrendszeri lumenet és csökkenthetik a vese szövetének vérellátását.
Az ateroszklerotikus változások a vese artériákban kétoldalúak és egyoldalúak lehetnek. Vannak-e ateroszklerotikus szűkület a vese artériákban a magas vérnyomásban?
Persze, vannak. Ha azonban megfelelő esetekben felismerik a magas vérnyomás okát, szükséges megállapítani a vese magas vérnyomás patológia jelenlétét vagy hiányát. Ahogy GF Lang helyesen rámutatott, csak azokban az esetekben, amikor az agyi artériák ateroszklerotikus szűkítése nem jár együtt az arterioloszklerózis kialakulásával a megfelelő ischaemiás vesében, úgy tekinthető, hogy ez a szűkítés a magas vérnyomás oka.
Ismeretes, hogy a vesék artériáinak szűkülése által okozott kísérleti hipertóniában hipertóniás betegségben nem figyeltek meg a vesék arteriol-szklerotikus változásait, míg más szervekben általában megtalálhatók; végül is, a vese artériák szűkülése miatt a vesék arteriolái nincsenek kitéve fokozott nyomásnak; így az arterioloszklerózist elősegítő egyik fontos tényező hiányzik.
Nyomtatás A vérnyomást nemcsak akkor tekintjük magasnak, amikor fejfájást, szédülést, fülzúgást vagy egyéb panaszokat okoz, hanem már akkor, ha észrevétlenül megterheli a szívet és az ereket, s ezzel hosszú idő alatt károsíthatja a szív, az agy, a vese vagy a szem vérkeringését. Amíg ilyen szövődmények nincsenek, addig a hipertónia kitűnően kezelhető. Vérnyomáson majdnem mindig a verőerekben — artériákban — a vér által az érfalra kifejtett nyomást értjük. A visszerekben — vénákban — uralkodó sokkal kisebb nyomást nem szokták mérni az orvosok.
Ha a magas vérnyomás a fő vese artériák ateroszklerózisa, akkor csak elszigetelt esetekben nincsenek vese arterioszklerózis jelenségek; a legtöbb esetben a fő vese artériák ateroszklerózisát kombinálják a vese artériák jelentős arterioloszklerózisával hyalinosis, arteriolonecrosis.
Ilyen esetekben nyilvánvalóan feltételezhető, hogy a vese artériák ateroszklerotikus szűkülése már kialakult a magas vérnyomás alatt, melynek ideje a vese arterioloszklerózis kialakulása a nagy vese artériák szűkülése előtt. A koronária és az agyi artériákhoz hasonlóan minden okkal feltételezhető, hogy a magas vérnyomás hozzájárul a fő vese artériák ateroszklerózisának gyorsabb és intenzívebb fejlődéséhez.
Figyelmet fordítottunk a fő vese artériák vagy a hasi aorta aneurizmáinak hipertóniás állapotaiban tapasztalt egyéni eredményekre is, a vese artériák belépésének helyén, majd a szűkület vagy szorítás után. A hipertónia, a trombózis és az embóliák nagyon jól demonstrálják a fő vese artériákban. B A bemutatott adatok a vesék magas vérnyomás magas vérnyomás patológia szempontjából érdekesek. Megmutatják a vesebetegség fontos szerepét a magas vérnyomás kialakulásában. De nem kapcsolódnak közvetlenül a magas vérnyomás eredetének kérdéséhez.
A boncolás során a magas vérnyomású esetek túlnyomó többségében a nagy vese artériák lumenének nem szűkül. Mind a trombózis, mind a nagy vese artériák szűkítésének különböző formái fiatal korban gyakrabban fordulnak elő rosszindulatú vagy gyorsan progresszív hipertóniában.
- Ischaemia Egy személy normális szisztolés vérnyomásaa diasztolés as.
- Hiperurikémia és magas vérnyomás
- Hogyan szedjen magas vérnyomás elleni gyógyszereket idősek számára
Ezért a fiatalok gyors progresszív hipertónia lehetséges okainak tisztázásakor figyelembe kell venni ezeket a változásokat, amelyek a vese vérellátását rontják.
Figyelmet fordítottunk a vesék nagy artériáinak jellemzőire is a magas vérnyomásos betegségben; a normál hossznál nagyobb mértékben, élesebb szögben ürítsük ki az aortát, élesebb artériák, különösen a vese szövetbe való behatolásuk területén, a lumen veleszületett szűkítése kis kaliberegyikük veleszületett atresia.
Nagy gondossággal az összes ilyen eredményt amerikai szerzők gyűjtötték össze, akik megpróbálták megerősíteni a Goldblatt elméletét a klinikán. A vesékben, a vese artériákban, a medencékben és a húgyutakban számos változásról számoltak be széles körű jelentések, némi veleszületett, néhány szerzett, melyet hipertóniában szenvedő betegekben néha magas vérnyomás esetén diagnosztizálnak.
A vesékben magas vérnyomás patológia leggyakoribb változások a magas vérnyomás patológia arterioláinak változásai. Előfordulnak az arteriologinalinoza vagy arteriolonecrosis formában. A hipertóniában a vese artériák hyalinosisza a boncolás során természetesen úgy következik be, hogy már régóta tartják a magas vérnyomás okát. Úgy vélték, hogy csak ritkán súlyos hipertónia esetén a vesék arterioloszklerotikus változásai nem voltak.
A vese arteriologia kialakulásának kezdeti fázisai, és az arteriolus falakban a hiperplasztikus változások előfordulnak a hialin lerakódás előtt.
Az arteriolák változásának első szakaszát funkcionálisnak kell tekinteni, a vérnyomás ingadozásától, a vaszkuláris tónustól függően, és csak azt követően, hogy a véredények falaiba való beszivárgása fehérje tömegekkel történik. Arteriologicheskie vese hypertonia a vese kis artériái során, a disztális interlobuláris artériáktól kezdve, beleértve a vasa afferentia-t, és kiterjed a glomeruláris kapillárisokra.
A hipertóniás betegség előrehaladtával egyre gyakrabban fordul elő a vese arteriolák hyalinosisza, bár kétségtelenül lassan fejlődik. Ugyanezen a helyeken lokalizálódik, mint a hyalinosis, de gyakrabban rögzíti a glomerulusokat. Az arteriolák "fibrinoid nekrózisa" reaktív változásokat eredményez a környező szövetekben, az edényfalban, hasonlóan a gyulladásra jellemző tulajdonságokhoz. Ezért az arteritiszről endarteritis, periarteritis beszélnek.
Az arteriolonecrosis fertőző-toxikus vagy allergiás jellegére vonatkozó feltételezések ismételten készültek. Amint már említettük, az arteriolonecrosis oka a plazmorrhage, az arteriolus falak vérfehérjével áztatása. Nehéz megítélni, hogy ez a fehérje mennyire infiltrálódik az edény falain, allergénként, szenzibilizáló és hiperergiás reakciót okoz.
Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük. Fontos tudni, hogy a vérnyomásértékek emelkedésével arányosan nőnek a kardiológiai megbetegedések kockázatai is, mint a stroke, szívinfarktus, alvási apnoe stb.
Mindenesetre aligha szükséges, hogy az arteriolonecrosis magyarázatához exogén toxikus anyagokat vegyen be. Helyesebb azt gondolni, hogy a plazma áztatás és a következő arteriolonecrosis az erek falainak hibás működéséből adódik, amely az érrendszer vagy az érrendszer szűkülése miatt keletkezik.
Mind a hialinosis, mind az arteriolák, mind az arteriolonecrosis esetében a glomerulusok változásai vannak. A változások kialakulásában különösen fontos a vezető artériák lumenének szűkítése. A glomerulus kapillárisainak falai sűrűsödnek, majd eltömődnek: a glomerulusok hialinosison, nekrózison, cicatriciális ráncosodáson mennek keresztül. Magas vérnyomás patológia arteriologia esetében általában csak kis számú glomerulust érintenek az arteriolonecrosis, sokkal több.
A glomerulusokat gyakran befolyásolják az arteriolák trombózisa; ugyanakkor megfigyelték a Shumlyansky-Bowman kapszula vérzését. A fennmaradó, nem befolyásolt glomerulusok gyakran hipertrófiásak. A glomerulusok vereségéből következik, hogy következetesen a megfelelő tubulusok atrófiájába kerülnek. A glomerulusok és a tubulusok változása a magas vérnyomású nefrosklerózisban későn és csak kevés esetben fordul elő.
A renin-termelő speciális sejtrendszer felderítése a vesékben rendkívül fontos a vesék és a magas vérnyomás magas vérnyomás patológia közötti kapcsolat megértéséhez: ez a Goormaghtigh által először leírt vese-sejt készülék.
A renin a vesékben található ezekben a periocupallikus sejtekben. Ezeknek a sejteknek a száma a hipertónia bizonyos formáiban növekszik, és a renin tartalma növekszik.
Hipotenzió: mi az, típusok, tünetek
Ez a hipertóniás betegség súlyosabb formáiban is megfigyelhető. Az arteriolonecrosis és az magas vérnyomás patológia kimeneteleként a nefrosklerózist primer ráncos veséknek is nevezik. Ami az arterioloszklerotikus vesék megjelenését és méretét illeti a hipertóniában, különböző esetekben eltérőek. Néha a vese megnyitása során nemcsak sima felületű, hanem inkább megnövekedett a vese.
Ezt a veseműködés legelső kezdeti formáival vagy gyorsan előrehaladó betegséggel figyelték meg, amikor a cicatricialis változások még nem alakultak ki.
Általában csökkent a magas vérnyomású vesék, a hegesedés következtében granulált és néha dudoros felülettel. Magas vérnyomás no smirnov artériás magas vérnyomás a leggyakoribb kardiovaszkuláris betegség. Ezért meg kell vizsgálni a betegség sajátosságait, annak felismerését és terápiáját. Ez a vesefunkció miatt fellépő nyomásnövekedés, és ennek következtében a vérkeringési szabályozás funkciójának bontása.
Az ilyen magas vérnyomást másodlagosnak is nevezik, mivel a nyomásnövekedés ebben az esetben egy másik betegség tünete, és nem egy magas vérnyomás patológia folyamat, amely a magas vérnyomás diagnózisára jellemző.
A leggyakrabban az idősek és a fiatal férfiak nagyobb testtömegük és ennek következtében a vaszkuláris ágy nagyobb térfogata miatt szenvednek ebből a betegségből. A vesefunkció folytatása esetén a vérnyomás normális értékre emelkedik. Vissza a tartalomjegyzékhez A hypertonia renális formája 3 csoportra oszlik: A folyadékáramlást szabályozó membránfolyamatot érintő renoparenchymatikus betegségek. A parenchima vereségének következménye az ödéma, a vér fehérje, a vizelet fordított véráramlás miatt.
Ebbe a kategóriába tartoznak a cukorbetegség, a vesekő, a pyelonefritisz, a glomerulonefritisz, a szisztémás betegségek pl.
Hipotenzió: a patológia okai és fejlődésének mechanizmusa - Ischaemia November
A lupus erythematosus, a sclerodermaa szerkezet szerkezeti hibái, a vesék tuberkulózisa. Ez kevésbé gyakori, de súlyosabb pályára vezet. Az ilyen rendellenességek okai: atherosclerosis különösen az időseknéla vérerek hematoma, cisztás szorítása, fejlődésük anomáliája. A betegségek e csoportjának kezelésében a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalanok. A vegyes hipertónia szindrómát a parenchima és az edények károsodása okozza.
Hasonló változások fordulhatnak elő a vesék betegségeiben: nephroptosis, tumorok, ciszták. Vissza a tartalomjegyzékhez Hipertónia és vesék - kölcsönös kapcsolat van egymás között: donor magas vérnyomásban nyomásnövekedés miatt a vesefunkció zavar, másrészt ennek a szervnek magas vérnyomás patológia patológiája artériás magas vérnyomáshoz vezet.
A vesék magas vérnyomását 3 mechanizmus okozza: A véráramlás növekedése a szűrés csökkenéséhez, a víz és a nátriumionok felhalmozódásához vezet.
Emiatt aktívan termelődik egy hormon, amely elősegíti a nátrium felszívódását, és a falak habosodása következtében az edények hipertóniáját okozza.
Ez azt jelenti, hogy a nyomás a sejten kívüli folyadék mennyiségének növekedése és az artériás fal duzzadása miatt emelkedik. A vesék hibás működése miatt számos biológiailag aktív anyag szabadul fel: a renint nagyobb mértékben választják ki az érszűkület miatt, és a fehérjével kölcsönhatásba lép az angiotenzin-II. Ez maga magas vérnyomás patológia növeli az erek hangerejét, és növeli az aldoszteron termelését is, ami növeli a nátrium felszívódását, és ezáltal súlyosbítja az artériák duzzanatát.
A szerv depressziós funkciója - a vérnyomást csökkentő hormonok ellátása a véredények izomzatából a nátrium eltávolításával végül kimerül, és az állandóan magas nyomás normává válik. A vesékkel kapcsolatos nyomás növekedésének oka magas vérnyomás patológia a leírt patológiás típusokkal, amelyek a táblázatban találhatók: Vissza a tartalomjegyzékhez A magas vérnyomáshoz hasonlóan a betegek légzési nehézségei, gyengesége, szédülés, fejfájás, tachycardia, a nyomás jelentős növekedése is nehézséget okoz.
A hipertóniában szenvedő vesekárosodás azonban az ödéma megjelenését, a deréktáji fájdalmat, a vizeletürítés gyakoriságának és térfogatának növekedését okozza. Ha a betegség jóindulatú, a tünetek lassan emelkednek, a vérnyomás emelkedése stabil, szorongás és ingerlékenység, kellemetlen érzés a szív területén.
A rosszindulatú kurzus a gyors fejlődés, a látáskárosodás, a hányinger és a hányás, a felső és az alsó nyomás közötti minimális különbség, a magas vérnyomás patológia fejfájás. Ezt követően a klinikai képhez olyan komplikációk léphetnek fel, mint a szívelégtelenség, a lipid anyagcsere-rendellenesség, a vakság és az agyi keringés. Vissza a tartalomjegyzékhez Ilyen betegeket egy terapeuta vizsgál, majd az előírt kezelést.
Először is, bizonyos fizikai gyakorlatok elvégzése és a test helyzetének megváltoztatása során a nyomásváltozás észlelhető. Ezután vegye be a vér és a vizelet vizsgálatát, meghatározva a fehérje jelenlétét. Néha egy enzimet keresve a vért közvetlenül a vesék vénájából veszik. A stetofonendoskopon keresztül a köldökrészben szisztolés zúgást hallottunk. Az ultrahangnak és az MRI-nek köszönhetően a vese szerkezetét, a képződmények keresését lehet tanulmányozni.
A húgyutak vizsgálatára is alkalmazható a kiválasztási urográfia diagnózisában. Az angiográfia és az alapvizsgálat lehetővé teszi a vérerek változásának észlelését, és a radioizotóp-reográfia a diszfunkció mértékét mutatja.
Ha az orvos onkológiát feltételez, biopsziát használnak további citológiai vizsgálatokkal. Vissza a tartalomjegyzékhez Kábítószer-kezelés patológiában A terápiás étrend kötelező a vese hypertonia kezelésében. A vesék magas vérnyomás kezelését kardiológusok végzik a nefrológusokkal együtt. A terápia a 7. Néha átmeneti nyomásnövekedéssel ez elég. Az étrendtábla rossz hordozhatósága vagy az állapot enyhe javulása esetén a hurok-diuretikumoknak nevezett gyógyszereket adjuk hozzá.
Ezek közé magas vérnyomás patológia a "furozemid", "Torasemide". Veseelégtelenség esetén a diszfunkció mértékét a glomeruláris szűrés alapján számítják ki, amelyet ezt követően figyelembe veszünk magas vérnyomás 3 fokú gyógyszerek kezelése gyógyszerek kiválasztásakor.
A vérnyomás normalizálására használt gyógyszerek a tiazid-diuretikumok és az adrenoblokkok.
Néhány ilyen tünet egy személy számára nem gyanús, mert gyakran az életkori betegségek. Ezért a magas vérnyomást gyakran véletlenszerűen diagnosztizálják. A veszélyes értékek napokig, órákig és csak néhány percig tarthatnak; az ilyen indikátorok nyomása növeli a vese, a retina vagy az agyi erek károsodásának kockázatát. A kezeletlen halált okozhat.
Néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer javítja a vesefunkciót.