Vaszkuláris gyógyszerek magas vérnyomás ellen
A világon mintegy 36 millió ember szenved a demencia valamilyen formájában, amely lehet Alzheimer-kór eredetű, vaszkuláris típusú, illetve Lewy-testes demencia.
Az Alzheimer Disease International kutatóintézet előrejelzése szerint ha nem javul drasztikusan a betegség prevenciója, túlélési aránya és kezelésének hatékonysága, a demenciában érintettek száma húszévente megduplázódik. A szervezet előrejelzése szerint ra az érintettek száma elérheti a 66 milliót, re pedig ez a szám túlszárnyalhatja a milliót.
Már régóta intenzíven kutatják a különféle terápiás lehetőségeket a fent vázolt drámai helyzetet késleltetésére vagy megelőzésére.
Fájhat a fejünk a magas vérnyomástól?
E kutatások során figyeltek fel a vaszkuláris rizikófaktorokra. Számos tanulmány mutatott ki összefüggést a 40 és 60 év között észlelt hipertónia különösen, ha kezeletlen és a demencia kialakulásának valószínűsége között.
Li és kollégái Boston Univesity School of Medicine a British Medical Journal-ben megjelent tanulmányukban az angiotenzin-konvertáló enzim ACE -gátlóknak és az angiotenzinreceptor-blokkolóknak ARB a demencia kockázatának csökkentésében és a betegség lassításában betöltött lehetséges szerepéről számoltak be.
A kutatók és között65 évesnél idősebb, kardiovaszkuláris betegségben szenvedő férfibetegben vizsgálták a demencia előfordulását. A prospektív kohorsz vizsgálatban azt találták, hogy mind az ARB-k, mind az ACE-gátlók protektív hatásúak a demenciával szemben, és hatásuk együttes alkalmazás esetén additív is lehet.
Budapest, I. Magas vérnyomás: Ön milyen gyógyszert szed? Miért kell csökkenteni vagy növelni egyes gyógyszerek dózisát és miért lehet szükség új gyógyszerre a kontrollok után?
Az ARB-k használata mellett azonban szignifikánsan alacsonyabb a kockázata a demencia kialakulásának, mint az ACE-gátlók csoportjába tartozó lisinoprillal és egyéb kardiovaszkuláris gyógyszerekkel kezelt betegek körében.
Továbbá már fennálló Alzheimer-kór mellett elkezdett kezelés esetén kisebbnek találták a gondozási otthonba történő elhelyezés kockázatát, ha a kezelés ARB-vel történt, mint amikor ACE-gátlót alkalmaztak.
- - Последний файл из намеченных на вчера был загружен в одиннадцать сорок .
- Icb-10 hipertónia kódja
- Vannak-e gyermekeknél magas vérnyomás
- Időskori hipertónia és vaszkuláris demencia
- Скоро «Нуматек» станет единственным обладателем единственного экземпляра «Цифровой крепости».
- Стратмор был взбешен.
- Antihipertenzívumok és demencia | eLitMed
- Magasvérnyomás-betegség tünetei és kezelése - HáziPatika
A kutatás hiányosságai közé tartozik, hogy az elemzés során fontos torzító faktorokat - mint a demencia családi története, a résztvevők iskolai végzettsége, vaszkuláris gyógyszerek magas vérnyomás ellen betegség súlyossága, és az antihipertenzívumok használatában megmutatkozó, korábban kimutatott etnikai egyenlőtlenségek - nem vettek figyelembe. A vizsgálat 4 éves, a kimenetel szempontjából viszonylag rövid időtartama és a kezelés nem véletlenszerű allokációja szintén komoly probléma.
Krisztina története a magas vérnyomással
Noha a szerzők kizárták a vizsgálatból azokat, akikben a demencia tünetei egy évvel a agykárosodás magas vérnyomás esetén előtt jelentkeztek, a betegség alaphelyzetben és az utánkövetés során mégis téves besorolást kaphatott. Fontos megjegyezni, hogy - mint vaszkuláris gyógyszerek magas vérnyomás ellen ilyen jellegű vizsgálatnál - a vizsgálat során talált kapcsolati összefüggés nem jelent ok-okozati viszonyt, és az utánkövetés során a vérnyomás változásának hiánya tovább nehezíti az interpretációt.
Sejtszintű kutatások és állatkísérletek számos olyan biológiai mechanizmust tártak fel, amelyek a magas vérnyomás elleni szerek neuroprotektívek hatására utalnak.
Magas vérnyomás kezelése
Bizonyos szerek a vérnyomás csökkentése és a kedvező vaszkuláris hatások mellett hatást gyakorolhatnak az Alzheimer-kór neuropatológiájára. Ugyanakkor ha létezik is protektív hatás, nem teljesen egyértelmű, hogy ez a vérnyomás csökkentésének vagy, legalábbis részben, egyéb mechanizmusnak az eredménye, holott a kezelés szempontjából ez a kérdés kulcsfontosságú.
Az idős korú alanyok bevonásával, antihipertenzív szerekkel végzett, véletlen besorolásos, kontrollált vizsgálatok vegyes képet mutatnak. Mindössze a Systolic Hypertension in Europe Syst-Eur vizsgálat mutatta ki aktív vérnyomáscsökkentő kezelés mellett a demencia szignifikánsan alacsonyabb incidenciáját.
- Magas vérnyomás no smirnov
- Hatékony alternatív kezelések a magas vérnyomás ellen
- Magas vérnyomásban szenvedő személy
- Fogyatékosság 2-3 fokos magas vérnyomás esetén
- Egyre gyakrabban ölnek a fájdalomcsillapítók
A többi vizsgálat nem talált egyértelmű terápiás előnyt, bár néhány alcsoportban pl. Gyakori kritikai észrevétel ezekkel a vizsgálatokkal kapcsolatban, hogy rövid időtartamúak, a résztvevők kognitív szempontból alacsony kockázatúak, a kognitív funkciókat másodlagos végpontként kezelik, a lemorzsolódások száma nagy.
- Kardiológus ajánlásai magas vérnyomás esetén
- A megnövekedett koponyaűri nyomás hipertónia
- Enap magas vérnyomásból 2 fok
- A magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésére szolgáló élelmiszerek listája
- Ezek közül a leggyakoribbak: Életkor.
Ezért, bár az eredmények biztatóak, az időskorban alkalmazott antihipertenzív kezelés hatása a demenciára továbbra is kérdéses. A demencia megelőzésének és gyógyításának felfedezése hatalmas közegészségügyi és gazdasági jelentőséggel bírna.
Bár egyes vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a demencia kialakulásának kockázatát, további alapos vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy pontosan fel lehessen mérni általában az antihipertenzívumok, és különösen az ARB-k használhatóságát és lehetséges szerepét a demencia ellen vívott harcban.
A vérnyomásbeteg öregek is gyereknek születtek A magas vérnyomás és az idősek VaD-ja, illetve kognitív hanyatlása közötti kapcsolatról számos alkalommal számoltak be. A VaD az életkor közepén kezdődik és fokozatosan válik egyre kifejezettebbé és egyre kevésbé megfordíthatóvá. A VaD kialakulása általában érrendszeri eseményekkel szövődik, kialakulásának legfőbb oka a hipertenzív angiopátia. Agyi szinten az öregedés legfőbb hatása az erek progresszív meghosszabodása, amitől azok tekervényessé válnak. A vérátáramlás fenntartásához a vérnyomás megemelésére van szükség.
Szemlézte: Balogh András, eLitMed.